Angiológiai Szakambulancia (JPKT telephely)

Kép: Janus Pannonius Klinika Tömb épülete

Cím:

• PTE KK I. sz. Belgyógyászati Klinika Angiológiai Szakambulancia, 
• 7624 Pécs, Ifjúság út 13., Janus Pannonius Klinikai Tömb,
• 0. szint A szárny

Előjegyzés

• Előjegyzés telefonszáma: 06 72 536-000 / 32615 vagy 32616 mellék
• e-mail címe: 1belidopontjpkt@pte.hu

Előjegyzési időponthoz szükséges adatok

• Melyik szakrendelésre kíván jelentkezni?
• TAJ szám
• Ha nem szerepel a Klinikai Központ adatbázisában, megadandók:
  • Név
  • Születéskori neve
  • Születési dátum, hely
  • Anyja neve
  • Lakcím
  • Telefonszám
  • Háziorvosának a neve
• Járt-e már korábban az adott betegellátó egyégben?
• Ha igen, milyen betegséggel/betegségekkel kezelték?
• Időpontkérés telefonon, lehetőleg 12³⁰ és 15³⁰ között
• Személyesen, a betegirányító pultban dolgozó munkatársaknál: 07³⁰ és 15³⁰ között
• Kérjük e-mailen történő megkeresés esetén adja meg a betegazonosításhoz szükséges adatait (név, TAJ szám, születési dátum, anyja neve, lakcím, telefonszám)
• valamint írja le panaszát, kérését és ha megoldható a tünetekről képet is csatoljon a levélbe.
• Szakambulanciánk beutaló köteles!

Információk

Érrendszeri betegek ambuláns ellátása. Verőér betegségek, véna és visszér problémák, nyirokér megbetegedések felderítése, kivizsgálása, gondozásba vétele. Négy végtagi vérnyomásmérés, EKG készítés, pulzus mérés, oxigén szaturáció mérés, ér ultrahang vizsgálat, noninvazív eszközös vizsgálatok. Dietetikai támogatás. Szakambulanciánk területi ellátási kötelezettsége Baranya, Somogy és Tolna megye lakosságára terjed ki.

A szakambulancián dolgozó munkatársak:

Orvosaink:

• Dr. Biró Katalin, Ph.D., egyetemi adjunktus, belgyógyász, angiológus, diabetológus szakorvos
• Dr. Endrei Dóra, Ph.D., Med. Habil., klinikai főorvos, egyetemi docens, belgyógyász, angiológus szakorvos
• Dr. Fendrik Krisztina, egyetemi tanársegéd, belgyógyász szakorvos
• Prof. Dr. Késmárky Gábor, Ph.D., Med. Habil., az MTA doktora, egyetemi tanár, osztály- és tanszékvezető, belgyógyász, kardiológus, angiológus szakorvos
• Dr. Koltai Katalin, Ph.D., Med. Habil., egyetemi adjunktus, belgyógyász, angiológus, kardiológus szakorvos

Szakdolgozóink:

• Badó Beáta, vezető asszisztens, diplomás ápoló, kardiológiai és angiológiai szakasszisztens
• Fülöp Petra, klinikai dietetikus
• Jáhn Henrietta, diplomás ápoló, podiáter
• Vincze Yvett, kardiológiai szakasszisztens

Tájékoztató a szakrendelésükön elérhető vizsgálatokról

Angiológiai szakvizsgálat

Első vizsgálat esetén kérjük, hogy a vizsgálatra hozza magával korábbi egészségügyi dokumentumait, pontos aktuális gyógyszerlistáját, laborvizsgálat eredményét.

Kontrollvizsgálatra érkező pácienseinket kérjük hozzák magukkal az előző vizsgálat óta történt vizsgálati eredményeiket (labor, CT, MR stb.), pontos gyógyszerlistájukat, előző ambuláns lapjukat.

Rendelési idő:

Hétfő:

• Prof. Dr. Késmárky Gábor: 09:30-13:30

Kedd:

• Prof. Dr. Késmárky Gábor: 09:30-13:30
• Dr. Koltai Katalin: 09:30-12:30

Szerda:

• Dr. Koltai Katalin: 09:30-13:30
• Dr. Endrei Dóra: 08:30-12:30

Csütörtök:

• Dr. Biró Katalin: 09:30-13:30

Péntek:

• Dr. Endrei Dóra: 08:30-14:30

Angiológiai szakvizsgálat

Az angiológiai szakambulancián artériák, vénák és nyirokerek betegségeinek szakirányú vizsgálatát végezzük, emellett kardiovaszkuláris rizikóbecslés, állapotfelmérés, a társuló betegségek felmérése és az érbetegek gondozásba vétele is megtörténik. A betegek fogadása szakambulanciánkon háziorvosi vagy szakorvosi beutalóval, sürgető vagy elektív beutalási jelleggel történik általában előzetes időpontegyeztetés alapján, melyet a beutaló orvos vagy a páciens tehet meg.

Szakambulanciánk az érbetegek teljes spektrumának ellátását végzi, amelyek közé tartozik:

• perifériás verőérbetegek (köznapi nevén érszűkület) kivizsgálása, ellátása és gondozása, kritikus végtagkeringési zavar és a diabéteszes láb gondozása
• Raynaud-jelenség és mellkaskimeneti szindróma vizsgálata
• vénás tromboembóliás betegségek vizsgálata, trombózis és tüdőembólia utáni gondozás
• visszeresség, krónikus vénás elégtelenség ellátása
• nyirokkeringési zavarok ellátása
• nem gyógyuló végtagsebek differenciáldiagnosztikája
• ödémák differenciáldiagnosztikája
• erek gyulladásos állapotának vizsgálata
• több érterületet érintő betegség kivizsgálása és kezelése.

Az angiológiai szakambulancia működését korszerű nem invazív műszeres vizsgálatok támogatják, amelyek az érbetegségek diagnosztikájában és differenciáldiagnosztikájában fontosak. A betegek ellátásában szakasszisztens, dietetikus és podiáter is részt vesz. Szakorvosaink részt vesznek az ún. „vascularis team” értekezleteken, melyen angiológusok, érsebészek és intervenciós radiológusok együtt értékelik az összetett eseteket, katéteres, műtéti és gyógyszeres kezelés lehetőségeit.

Kérjük, hogy első vizsgálat esetén hozza magával korábbi egészségügyi dokumentumait, pontos gyógyszerlistáját, laboratóriumi vizsgálat eredményét. Kontrollvizsgálatra érkező pácienseinket kérjük hozzák magukkal az előző vizsgálat óta történt vizsgálati eredményeiket (labor, ultrahang, CT, MR, stb.), pontos gyógyszerlistájukat, előző ambuláns lapjukat.

Négy végtagi nyomásmérés, boka-kar index

A boka-kar index teszt gyors és egyszerű módszer a perifériás artériás betegség (PAD) vizsgálatára. A betegség akkor fordul elő, amikor az artériák szűkülete vagy elzáródása miatt csökken lábak vagy a karok véráramlása.

A boka-kar index vizsgálat a boka fölé helyezett mandzsettával a boka mögött és előtt futó artériákban mért vérnyomást hasonlítja össze a karon mért vérnyomással. Az alacsony boka-kar index érték a lábak artériáinak szűkületét vagy elzáródását jelezheti, magas érték az érfal középső rétegének megkeményedésére utalhat, ami leggyakrabban cukorbetegségben fordul elő.

Négy végtagi vérnyomásmérést és boka-kar-index meghatározást általában nyugalomban, fekvő helyzetben végezzük, a vizsgálathoz a végtagokat szabaddá kell tenni. Egyes esetekben szükség lehet 6 perces járásteszt vagy járószalagon végzett járásteszt előtti és utáni vizsgálatra is. Ez utóbbit terheléses boka-kar index vizsgálatnak nevezzük.

Lábujj vérnyomásmérés

A bokáknál történő vérnyomásmérésen túl szakambulanciánkon lehetőség van lábujj vérnyomásmérés elvégzésére, melyre különösen akkor van szükség, ha Ön cukorbetegségben szenved, vagy lábszárfekély miatt boka mandzsetta nem helyezhető fel. A vizsgálat során egy kis méretű mandzsettát helyezünk lábának nagyujjára, és egy kb. 1 cm-es áramlás érzékelő eszközt az ujja végére. A műszer a mandzsettát felpumpálja, majd lassan, kis lépésekben engedi le, a pulzálás visszatérésekor a lábujj vérnyomás leolvasható. A vizsgálat fájdalmatlan, a mandzsetta felpumpálásakor enyhe nyomást érezhet.

Bőr oxigén szintjének mérése (transzkután parciális szöveti oxigéntenzió mérés)

A bőr szöveti oxigéntenziójának mérése alkalmas a végtag oxigénhiányos állapotának felismerésére invazív beavatkozás nélkül. Segít az érszűkület súlyosságának megítélésében, sebgyógyulási zavar okának felderítésében, a kezelés hatékonyságának felmérésében.

A vizsgálat során egyszer használatos öntapadós gyűrűt rögzítünk a bőrfelületre, melyet előzőleg amennyiben szükséges volt szőrtelenítettünk, bőrfertőtlenítővel zsírtalanítottunk. Az öntapadós gyűrűbe 2-3 csepp kontakt folyadékot töltünk, ezután csatlakoztatjuk az 1 cm-es mérő elektródát. A vizsgálat a műszer kalibrálását követően kb. 15 percet vesz igénybe fekvő helyzetben. Amennyiben szükséges (pl. járással provokálható oxigénhiány gyanúja esetén), a nyugalmi mérést kiegészítjük 6 perces járástesztet vagy járószalag vizsgálatot követő méréssel.

Kalibrált hangvillateszt

A vizsgálat alapja a diabéteszes betegek vagy egyéb okból polineuropátiában (idegbántalomban) szenvedő páciensek csökkent vibrációérzés képessége. A vizsgálathoz Rydel-Seiffer kalibrált hangvillát használjuk. A vizsgáló a hüvelyk- és mutatóujjával megpendített hangvillát sorban a páciens csuklójára, az I. lábujj tövéhez, a belbokához és a térd alá csontos területre helyezi úgy, hogy az érintett testfelületre csak a hangvilla saját súlya nehezedjék. A beteg jelzi, amikor a vibrációt (rezgést) nem érzi, ami a hangvilla skáláján leolvasható számértéket ad.

6 perces járásteszt

A 6 perces járástesztet egy minimum 20 m hosszú folyosón végezzük el. Stopperórával mérve az időt arra vagyunk kíváncsiak, hogy a beteg 6 perc alatt a saját, maximális gyalogló tempójában hány méter távolságot tud panaszmentesen megtenni. Feljegyezzük a fájdalommentes és a maximális járástávolságot.

Járószalag teszt

Járástesztet járószalagon, előre beállított 3,2 km/h sebességgel és 10%-os emelkedőn végezzük, a fájdalommentes és a maximális járástávolságot objektív módon tudjuk megmérni. Járásteszt segítségével a verőérbetegség stádiumát, a betegség rosszabbodását, a terápia hatékonyságát, az állapot javulását határozhatjuk meg.

Érrendszeri ultrahang vizsgálat

A vizsgálat során az adott terület vérkeringését vizsgáljuk, mely az artériás (ütőeres) ellátottságot vagy vénás elvezetést foglalhatja magában.

Artériás ultrahang vizsgálat során az alsó végtag ütőereit lágyéktól bokáig, a felső végtag ütőereit kulcscsonttól a csuklóig vagy a nyaki nagy artériákat vizsgáljuk, az esetleges érfalmegvastagodás vagy meszesedés pontosan megjeleníthető. Ha érszűkület vagy érelzáródás áll fenn, lehetőség van ennek helyének megállapítására és a szűkület mértékének megbecslésére.

Vénás ultrahang vizsgálatot leggyakrabban felületi vagy mélyvénás trombózis megállapítására vagy ennek kizárására végzünk. Amennyiben Önt már kialakult trombózis miatt szakambulanciánkon gondozzuk, bizonyos időközönként ultrahang kontroll vizsgálatot végzünk Önnél a trombózis kiterjedtségének megítélésére. Visszérbetegség esetén ultrahang vizsgálatot végzünk a vénás elvezetés, visszértágulatok és a nagyobb vénabillentyűk állapotának felmérésére.

A vizsgálathoz az öltöző helyiségben a vizsgált területet kell szabaddá tennie. A vizsgálatokat fekvő, ritkábban ülő helyzetben végezzük. A vizsgálat fájdalmatlan és veszélytelen. Bőrét zselével kenjük be, mely az ultrahanghullámok terjedését és ezáltal a kívánt erek megjelenítését segíti, majd ezt követően a vizsgálófejet a kívánt területen kis nyomást kifejtve mozgatjuk.

Gyakran kért vagy speciális laboratóriumi vizsgálatok (vérvétel)

Kreatinin

A kreatinin egy kémiai vegyület, amely az izmok energiatermelő folyamataiból marad vissza. Az egészséges vesék kiszűrik a kreatinint a vérből. A kreatinin salakanyagként távozik a szervezetből a vizelettel. A kreatinin szint mérése a vérben segít orvosának megítélni a vesék működését. Általános állapotfelmérés részeként, egyes gyógyszerek adagjának megítéléséhez vagy kontrasztanyagos vizsgálathoz kapcsolódóan szükséges ennek az értéknek a meghatározása.

Teljes vérkép

A teljes vérkép vizsgálata során sokféle kóros állapotra fény derülhet, beleértve a vérszegénységet, fertőzéseket vagy vérképzőszervi betegségeket. A teljes vérképvizsgálat a következőket méri:

• Vörösvérsejtek (az oxigén szállítását végzik)
• Fehérvérsejtek (fertőzések ellen védenek)
• Hemoglobin (vörösvérsejtek oxigénszállító fehérjéje)
• Hematokrit (vörösvérsejtek aránya a vérben)
• MCV (vörösvérsejtek volumene/mérete)
• Vérlemezkék (véralvadásban játszanak szerepet)

A teljes vérkép a sejtszám szokatlan növekedését vagy csökkenését mutathatja. Ezek a változások olyan egészségügyi állapotra utalhatnak, amely további, speciális vizsgálatokat igényelnek.

CRP

C-reaktív protein (CRP) utal a gyulladás általános szintjére a szervezetben. Magas CRP szintet a fertőzések mellett számos idült betegség is okozhat. A CRP-teszt nem tudja megmutatni, hogy hol található a gyulladás, vagy mi okozza azt. A gyulladás okának és helyének megállapításához további vizsgálatokra van szükség.

Lupusz antikoaguláns és antifoszfolipid antitestek

A lupusz antikoagulánsok az antifoszfolipideknek nevezett antitestek csoportjába tartoznak. Ezek olyan fehérjék, amelyek reagálnak a vérsejtekben lévő foszfolipidekre vagy zsírmolekulákra. Egyéb antifoszfolipidek, amelyek egyénileg vagy a lupusz antikoagulánsokkal együtt is előfordulhatnak: kardiolipin antitest, béta-2-glikoprotein antitest. Az antifoszfolipidek a következőket okozhatják:

• Vérrögök a szívben
• Stroke
• Vérrögök a tüdő ereiben és/vagy a lábakban
• Alacsony vérlemezke szám

Hidegagglutinin vizsgálat

Az antitestek speciális fehérjék a szervezetben, amelyek általában kórokozók, például a vírusok vagy baktériumok ellen védenek. A hidegagglutininek olyan kóros antitestek, amelyek megtámadhatják a vörösvérsejteket, ha hideg környezetnek vannak kitéve. Végtagfájdalom, vérszegénység, egyéb kórjelek alakulhatnak ki.

Krioglobulin vizsgálat

A krioglobulinok olyan kóros immunglobulinok, amelyek alacsony hőmérsékleten végtag- és egyébpanaszokat okozhatnak, a háttérben hematológiai, immunológiai betegség, vagy (korábban lezajlott) fertőzés állhat.